על סינוסיטיס - תסמינים, מניעה והתמודדות

אם יש לכם אף סתום כבר הרבה זמן ואתם מתקשים לנשום, או שיש לכם גודש של נזלת מציק, או אם יש לכם כאבים או לחצים באזור המצח מעל העיניים, אולי יש לכם סינוסיטיס. נזלת סמיכה בצבע ירוק-צהוב, או שיעול רטוב (עם ליחה) רק יכולים לחזק את ההשערה.

סינוסיטיס הוא למעשה חסימה של דרכי הסינוסים, שהם דרכי הניקוז והאוורור של האף. הסינוסים הינם למעשה תעלות בחלל האף, אשר מפרישות רירית מיוחדת שמטרתה לנקות את דרכי הנשימה ולשמור על טמפרטורה תקינה של חלל האף בפנים. כאשר ישנה חסימה של דרכי הסינוסים, בשל גודש נזלת שאינו משתחרר, אבק או אפילו מזון אלרגני, יתכן מצב של התפתחות זיהומים מקומיים.

נוכל לפתוח את הסינוסים ולטפל בסינוסיטיס או באמצעות כדורים סותרי גודש של הנזלת, או על ידי תהליכי אניהילציה שיפתחו את דרכי הנשימה באמצעות מי מלח, ניקוז פיסי של האף (החל מקינוח האף בצורה ידנית, ועד עזרת מכשירים אנדוסקופיים שמצויים בידי רופא אף אוזן גרון). לעיתים, נעזר באנטיביוטיקה כדי למנוע או לטפל בזיהומים מקומיים, נשאב מוגלה ונרחיב בצורה כירורגית את הסינוסים.

כדי להמנע מסינוסיטיס חשוב להקפיד לשמור תמיד על דרכי נשימה פתוחות ונקיות, להמנע משינויי לחץ אוויר או טמפרטורה, לשמור על שיניים נקיות והיגייניות, לאכול מאוזן ולהמנע מעישון.

על נחירות ותסמונת דום נשימה בשינה

אתם רוצים ללכת לישון, סחוטים מעייפות ונכנסים למיטה. עוצמים את העיניים ופתאום שומעים את הרעש המוכר. בן הזוג נוחר. מנסים לסובב את הראש לצד השני, לשים עליכם את השמיכה, אבל הנחירות... זה פשוט לא מפסיק. הלילה הזה הולך להיות ארוך עבורכם.
מסתבר, כי לא רק אתם סובלים. גם בן הזוג סובל מתסמונת דום נשימה בשינה. יתר לחץ דם, עייפות, שינה לא רגועה, יובש בגרון. כל אלו הם סממנים של אותה תסמונת. וזה לא סתם מעצבן, זו ממש בעיה בריאות הדורשת טיפול. משהו חוסם את קנה הנשימה, אולי דלקת, אולי נזלת, וזה מפריע לנשימה התקינה וגורם להמון בעיות, אשר הנחירות היא רק תסמין אחד מהן.
אז מה עושים? ראשית, לא צריך להלחץ ולהבהל מצד אחד, אבל יש לטפל בבעיה מצד שני. הולכים לרופא אף אוזן גרון לאבחון ראשוני. יתכן כי הרופא יחליט להמשיך את הטיפול וישלח אתכם לסדרת בדיקות, הכוללות בין היתר צילום רנטגן או CT, אשר באמצעותן ניתן יהיה לאתר את הבעיה. גם מעבדות העוסקות בחקר השינה יוכלו לעזור, ולתת אינדיקציה על הבעיה ועל אפשרויות פתרון, בהתבסס על סוג הנחירות, תדירותן, עוצמתן, וזו באמצעות התבוננות ואבחון ממש בזמן השינה.
הפתרון לבעיה בסופו של דבר תשלב שינויים בדרכי החיים עם טיפול תרופתי או תכשירי. הפחתה במשקל, המנעות מסיגריות והפחתת האלכוהול לפני השינה, בשילוב עם התקן או שתל שיעזור בהזרמת אוויר בעת השינה לריאות בצורה קלה יותר.
סובלים מנחירות? בן הזוג סובל מנחירות ואתם סובלים מנדודי שינה בשל כך? אל תהססו, גשו בהקדם לרופא אף אוזן גרון ושימו קץ לבעיה הטורדנית.

מומחה אף אוזן גרון - במה הוא עוסק

מערכת אף אוזן גרון הינה מערכת אחת המשלבת מספר חלקים שונים הקשורים ותלויים זה בזה. בעיות של דלקת אוזניים יכולה להתקשר עם אף סתום ועם אודם בגרון. לא מעט פעמים נשמע על אדם חולה שסובל ממספר תסמינים יחד, והכתובת שלו היא כמובן מומחה אף אוזן גרון.
אז מיהו אותו מומחה ובמה הוא יכול להועיל לנו? מדובר ברופא בתחום הכירורגיה, אשר יודע לזהות מחלות במערכת אא"ג ולבצע טיפולים למניעה ולריפוי מחלות קיימות. הרבה פעמים הטיפולים הינם על ידי מתן תרופה, אם זה סירופ לשיעול, טיפות אף או טיפות אוזניים, אך קיימים גם טיפולים כירורגיים המצריכים ניתוחים פולשניים.
ניתוח מאוד נפוץ מתחום אף אוזן גרון הוא ניתוח סינוסיטיס. הצטברות דלקות בתעלות האף, הסינוסים, אשר יכולה להביא לכאבי ראש, נזלת שאינה נגמרת, אף סתום ואף כאבי אוזניים. כדי לטפל בחולה סינוסיטיס אשר טיפול תרופתי אינו מתאים לו, יש לעתים צורך בניתוח מקומי, לשאיבת הדלקת מהסינוסים. אין מדובר בניתוח נדיר.
ניתוח נוסף שבו עוסק מומחה אא"ג הוא ניתוח שקד שלישי. ניתוח בשקדים אשר בולטים, כואבים וגורמים לנו לסבל רב, עם תסמיני חום וחולשה, כאבים בגרון ועוד. הסרה של שקד אדום וכואב יכולה להתבצע בניתוח והיא נפוצה אצל ילדים ומבוגרים.

ייעוץ מיני - לא מתביישים, ניגשים

תחום המין הוא תחום שקשה לכולנו לשוחח עליו, תחום שבחברות רבות הוא מחוץ לתחום ואסור לעיסוק, ובחברות אחרות ישנן הגבלות עליו בשיחה ובהתעסקות בכלל. לכן, כאשר הבעיות שלנו מגיעות לנושא המיני, קשה לנו לשים על השולחן את הבעיה ולטפל בה ולעתים מדובר בהזנחה ובהדחקה שרק מזיקים.

ייעוץ מיני נועד לפתרון בעיות בקרב נשים, גברים וזוגות, אשר חווים קשיים פיסיולוגיים או רגשיים בתחום התפקוד המיני והזוגיות. למרות החשש הרב של נשים וגברים כאחד להעזר בשירותים שונים של ייעוץ מיני ובכלל להעלות על דעתם לדון בבעיות הכי אינטימיות שלהם עם אדם זר, חשוב לזכור כי ייעוץ מיני בסופו של דבר נועד לפתור את הבעיה וכשאנו שמים על כף המאזניים בצד אחד את הבעיות בתפקוד המיני ובצד השני את הפחד להיפתח ולהתייעץ, אז כדאי להכריע את הכף בהליכה לטיפול ובהתייעצות.
אז אילו בעיות יכול הייעוץ המיני לפתור לנו? למעשה, ייעוץ מיני יכול לענות הן על בעיות רגשיות והן על בעיות פיסיולוגיות. החל בפחדים ביצירת קשר זוגי, פחד מקיום יחסי מין, חרדת ביצוע והמשך בבעיות כגון שפיכה מהירה, חוסר בזיקפה, בעיות של כאב בעת קיום יחסים ועוד. הדבר הכי חשוב בייעוץ הוא קודם כל להכיר את האדם שחווה את הבעיה, לדעת לאפיין טוב את הבעיה ואת המקור לה ולהפנות את האדם לטיפול שהכי מתאים עבורו.
אם גם אתם חווים בעיות וקשיים ביצירת זוגיות, או חווים בעיות כלשהן בתפקוד המיני, שימו בצד את הפחדים והחששות ולכו להתייעץ עם המומחים. מומחים יוכלו לפתור לכם את הבעיה.

על מחלות סינוסים והטיפולים בהן

כדי להבין את מחלות הסינוסים השונות יש לדעת מהם סינוסים.

הסינוסים הינם חללים בעצמות הגולגולת במבנה העצם הבסיסי. הסינוסים הגדולים הינם סינוסי המצח (הסינוס הפרונטלי - Frontal Sinus), הסינוסים האתמואידליים (Ethmoidal Sinus)  במפגש בין העין והאף, וסינוסי הלסת (הסינוסים המקסילריים - Maxillary Sinus), שמצויים בצד ימין ובצד שמאל של הלסת העליונה מצדי האף ומתחת לעיניים. כמו כן קיים סינוס נוסף בחלקה הפנימי של הגולגולת (Sphenoidal Sinus).. החלק הפנימי של הסינוסים מצופה ברירית, הדומה לרירית של חללי האף. תפקידי הסינוסים הם להפחית את משקל הגולגולת, לתת תהודה לקול, לחמם את האוויר שאנו נושמים ולנקותו.

מחלות סינוסים כוללות:

• מחלת סינוסיטיס כרונית 
• מחלת סינוסיטיס קצרה
• פוליפים 
• מחלת סינוסיטיס פטרייתית
• חסימה אפית, כאשר החסימה נגרמת מהגדלת קונכיות או מסטייה או נפילה של מחיצת האף 
• גידולים בסינוסים, או באזור הגרון והאף
• מחלת סינוסיטיס חדה

הטיפולים למחלות סינוסים מותאמים לסוג המחלה ורמת חומרתה:

• טיפול במחלת סינוסיטיס חדה יכלול כדורים משככי כאבים או טיפול אנטיביוטי במידה והסימפטומים אינם מוקלים ואף מחמירים מעל חמישה ימים מתחילת המחלה. הטיפול האנטיביוטי המקובל הוא למשך שבוע עד עשרה ימים, בשילוב משאף תרסיסים לייבוש הנזלת ונוגדי גודש. 
• מחלת סינוסים הנגרמת כתוצאה מבעיה במבנה העצמות, או פוליפים מוגדלים תטופל לרוב על ידי ניתוח.

הטיפולים התרופתיים או הכירורגים, לעיתים שילוב של שניהם  מרפאים את המחלה, מונעים כאבים ומשפרים את איכות החיים של החולה

מומחה סינוסים וטיפול בבעיות סינוסים

על אף שכל המומחים מסכימים כי הסינוסים חשובים לתפקוד תקין של הנשימה ושל תהליכים נוספים בגוף האדם, טובי המומחים לא יודעים להגדיר במדויק את תפקידם. סינוס הוא למעשה חלל אוויר המצוי באזור האף בגולגולת. הוא בעל מבנה חלול ובכך מקל גם על המשקל הכולל של הגולגולת. על מנת שיוכלו לתפקד באופן תקין, מוכרחים הסינוסים להישאר פתוחים ולא חסומים. בכך מתאפשר אוורור קבוע של דרכי הנשימה, אשר מתרחש באמצעות חיבור ישיר בין חלל הסינוסים לבין האף. לכל אחד מהסינוסים שנמצאים בגולגולת שלנו יש פתח שמחובר ישירות לדרכי הנשימה באף.

הסינוסים הם חלקים בגופנו אשר חשופים למחלות ולזיהומים רבים אשר השכיחה ביותר בהם היא דלקת שנגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי. הדלקת שכיחה במיוחד בקרב כלל קבוצות האוכלוסייה ויכולה להיווצר בכל גיל ובכל שלב בחיים. היא נגרמת כתוצאה מרירית שמופרשת על ידי תאי מוקוס בדרכי הנשימה, שתפקידה במצב רגיל הוא לחסל חיידקים וזיהומים שונים. כאשר הריר מופרש בכמויות גדולות ומצטבר בסינוסים, הדבר עלול להוביל לקשיי נשימה, להתפתחות זיהומים שונים ומחלות בדרכי הנשימה.

מומחה לסינוסים מתמקד בטיפול במגוון בעיות הקשורות בדרכי הנשימה ועלולות להתפתח להפרעות חמורות בתהליכי הנשימה או למחלות שונות הקשורות באף-אוזן-גרון. בעיות אלו כוללות בין היתר ייצור מוגבר של נזלת בדרכי הנשימה, אשר עלולה להתפתח עם הזמן לדלקת; גורמים זרים הנכנסים לגופנו בניגוד לרצוננו ועלולים להגיע לחלל הסינוסים וליצור הפרעה לתהליך הנשימה; חבלות באף ובאזורים שונים בפנים ותזוזה לא רצויה של מחיצות באף. כמו כן, מטפל מומחה לסינוסים בתגובות אלרגיות ובכאבים שנגרמים כתוצאה מחסימות בסינוסים. כאבים אלו יכולים להתבטא באזורים שונים בפנים ושכיחים במיוחד ככאבים בראש, בשיניים, בעיניים ובעורף.

על מנת לזהות בעיות שונות בסינוסים ובדרכי הנשימה תיעשה בדיקה על ידי מומחה סינוסים באמצעות אנדוסקופ. בבדיקה זו יבחן המומחה האם קיימות הפרשות מוגלתיות אשר יוצרות חסימה בסינוסים ופוגעות בתהליך הנשימה התקין. בעיה זו עלולה להתאפיין גם באופן חוש הריח, בהפרשה מופרזת של ליחה ובקושי ממשי לנשום, בעיקר בזמן השינה. הטיפול בבעיות הקשורות בסינוסים יתמקד ברוב המקרים בהסרת הזיהום הגורם לחסימה בדרכי הנשימה. טיפול זה יכול לכלול בין היתר שימוש באנטיביוטיקה, טיפות אף או חומרים לשטיפת הסינוסים. כאשר מדובר במקרים מתמשכים תישקל האפשרות לניתוח לפתיחת הסינוסים והשבתו לתפקוד תקין. הניתוח יתבצע ברוב המקרים ללא חתכים ובהרדמה מקומית, ללא אשפוז בבית החולים.