ניתוחי סינוסים - ככה זה נעשה

סינוסים הם חללים גדולים שנמצאים מסביב לאף. דעות המומחים חלוקות לגבי ייעודם של הסינוסים, אך הדעה הרווחת גורסת כי הם נועדו בין השאר כדי לחמם מעט את האוויר הקר שאנו נושמים לפני קליטתו בריאות. הסינוסים תורמים לקול עמוק יותר ולכן חסימה שלהם מתבטאת בין היתר גם בעיוות מסוים של הקול. בגוף האדם קיימים ארבעה זוגות סינוסים שמקושרים אל האף דרך פתחים מזעריים.

מוקוס הוא נוזל צמיגי המופרש בתוך הסינוסים. הוא מסולק ברוב המקרים על ידי שיערות מזעריות אשר קיימות בתאים בפנים, אל חלל המערה ומשם כלפי חוץ דרך האף. בעיות בסינוסים מתאפיינות כאשר הגוף חווה קושי בהפרשת המוקוס אל מחוצה לו ובכך נוצרות מחלות שונות אשר הנפוצה בהן היא סינוסיטיס – דלקת חמורה בסינוסים. קושי זה יכול לנבוע מזיהום חיידקי מסוגים שונים והטיפול בו ייעשה בדרך כלל באמצעות טיפול אנטיביוטי או באמצעות תרסיסים להקלת גודש באף. אם לאחר מספר שבועות ניכר כי טיפולים אלו לא יעילים, יש לשקול אפשרות לניתוח בסינוסים באמצעות מומחה אף אוזן גרון. מטרת הניתוח היא פינוי הגורמים המזהמים מהסינוסים ועיצוב מחדש של דרכי הנשימה, כך שיתאפשר מעבר תקין של אוויר, ללא הפרעות.

ניתוח בסינוסים מתבצע ברוב המקרים בהרדמה מקומית. הניתוח הנפוץ ביותר נעשה באמצעות אנדוסקופ – מכשיר חדשני ויעיל שמאפשר את פתירת הבעיה ללא חתכים או צלקות. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או מקומית, תלוי באופי הבעיה, ואורך לאחר צום מלא בלילה שלפני. בעת הניתוח יבצע הצוות הרפואי ניקוי של הסינוסים ושל דרכי הנשימה וכן, במידת הצורך תבוצע כריתה של פוליפים ותיקון מחיצות עקומות באף ובדרכי הנשימה.

ניתוחי סינוסים מתאפיינים במשך החלמה נמוך יחסית שאורך עד יומיים מיום ביצוע ההלי. כשעתיים לאחר הניתוח יוכל החולה לשתות מים קרים ולאכול מזון רך וכן יינתנו לו תרופות נגב כאבים. לאחר הניתוח מומלץ להימנע מחשיפה לשמש ולהימנע מאכילת מזון קשה. כמו כן, כדאי גם להימנע מפעילות גופנית מואצת, ממאמץ פיזי ומאכילת מזונות חריפים או חמים מדי. דימום מהאף הוא תופעת לוואי לא נפוצה אך אפשרית ובמידה והוא ניכר יש להיוועץ ברופא.  

ככה עושים הרמת סינוסים עבור שתלים דנטליים

תחום השתלות השיניים התקדם בצורה ניכרת בשנים האחרונות, ומעניק פתרון אפקטיבי במקרים בהם ישנו מחסור בכמות עצם מספקת באזור בו חסרות שיניים, בשל אובדן רקמת עצם כתוצאה ממחלות חניכיים, מבנה אנטומי הלסת או פגיעות שונות ברקמה התומכת בשיניים. כיום ניתן לפצות על היעדרה של רקמת עצם תומכת באמצעות ניתוח הרמת הסינוסים באמצעות שתלים דנטליים. מהם שתלים דנטליים? שתלים דנטליים הם התקנים דמויי-בורג בהם משתמשים להשלמת שיניים חסרות, לעיגון כתרים, גשר או שיניים תותבות, ועשויים ממתכות מיוחדות שאינן יוצרות תגובות אלרגיות בגוף. במקרים בהם נדרשת השתלת שתלים דנטליים וישנו מחסור ברקמת עצם תומכת, ניתן לבצע פרוצדורה של הרמת הסינוס. הסינוס הוא החלל הנמצא מעל לחלל הלסת העליונה, וניתוח הרמת סינוס יכול למעשה ליצור את רקמת העצם החסרה, באמצעות החדרה של רקמת עצם כתושה ממקורות שונים (אדם או בעל-חיים), או רקמה סינתטית, לחלל הסינוס. החדרת העצם גורמת לגוף לייצר את רקמת העצם החסרה באופן טבעי.
ישנם שני סוגים של ניתוחי הרמת סינוסים: הרמת סינוס פתוחה והרמת סינוס סגורה, אשר השוני ביניהן מתבטא בגודל החתך המתבצע אל חלל הסינוס (המכונה "חלון"), כאשר במקרים של הרמת סינוס סגורה, מתבצעת קדיחה זעירה דרך חלל הפה עצמו ולא מהצד.
בסופו של התהליך, הנמשך לרוב עד מספר חודשים (תקופת המתנה של בין מספר חודשים לעד שנה וחצי) נוצרת רקמת העצם החסרה, לתוכה ניתן להחדיר את השתלים הדנטליים עליהן תתבצע בניית השיניים. כלומר, היכולת להחדיר את השתלים הדנטליים תלויה בכמות העצם הנמצאת בלסת, וניתוח הרמת הסינוס יכול לספק מצע תומך ובסיס איתן למבנה השן המורכב. לאחר סיום תהליך בניית העצם, ניתן להחדיר את השתלים הדנטליים ללסת, ולחכות להחלמה. יש לציין כי ניתוח הרמת הסינוסים נעשה בהרדמה חלקית, נמשך בין שלושת רבעי שעה לשעה וחצי, והוא בעל סיכויי הצלחה גבוהים ביותר של כ-95%. ייתכנו תופעות לוואי כגון כאבים, דימומים, נפיחות ודלקות, אולם לרוב מדובר בתופעות החולפות תוך מספר ימים. במקרים מסוימים עלול להיגרם נזק לקרום הסינוס וזיהום בשתל העצם במידה והוא אינו משתלב כראוי בעצם.

מערכת אף אוזן גרון - תסמינים, מחלות וטיפולים

מערכת משולבת, העוסקת בטיפול בתחלואי האף, האוזן והגרון ובכלל זה גם הראש והצוואר. כתוצאה ממבנה גוף האדם והקשר ההדוק בין כל מרכיבי אא"ג, הפך תחום זה לענף ברפואה הכירורגית, מה שמחייב את רופאיו בהתמחויות נוספות ומיוחדות, להכשרתם לעסוק ברפואה משולבת בתחום.

ברפואת אא"ג, מצוי חיבור בין כל מאפייני הראש והצוואר לבין איברי השמיעה, ההרחה, הראיה, הקול והבליעה ומכאן הנחיצות באבחון מדויק, בכל הקשור למוקד הבעיה הרפואית והטיפול המתאים לה. קשת רחבה של תסמינים, עשויה להצביע על מקורות הכאב או המצוקה ובהם דלקות-אוזניים, לקוי-שמיעה, אבדן שווי-משקל, או לחילופין כאבי גרון, דלקת שקדים, נפיחות בגרון וכן נזלת מתמשכת, נחירות עזות וקשיי בליעה וגם בעיות ראיה. לכל אחד מהתסמינים הללו, יש באופן טבעי, תסמיני-לוואי, העשויים לקבוע במדויק את מקורה האמיתי של הבעיה. כך למשל, יכולה שעווה באוזניים, או אפילו מים באיבר-השמע, להעיד על פגיעה במערכת שיווי-המשקל, או כאבי-גרון ממושכים, על בעיה בוושט או במערכת-הבליעה ומכאן ברור הקשר האמור בין כל מרכיבי האא"ג.

אפשר להמחיש זאת באמצעות סתימת האף והפה וניסיון לנשוף אוויר באותה העת, להרגיש את הלחץ בתעלת-השמע  המקשרת בין הגרון לבין האוזן-התיכונה, אבל לא לעשות זאת תכופות ולאורך זמן...

צריך גם להתייחס לעובדה לפיה רפואת אא"ג, מטפלת באזורים שמחוץ לגוף (אף, אוזניים, ראש, צוואר) וגם בתוך גוף-האדם (גרון, מערכות שמע, בליעה והרחה), מה שמלמד על מערכת משולבת המחייבת כאמור, התמחות מיוחדת במינה.

הטיפול במחלות אא"ג, מתפצל בין רפואה קונבנציונלית, לבין הרפואה הטבעית, כאשר השימוש בתרופות כימיות, מציע פתרון של "זבנג וגמרנו", במקביל לפתרון הוליסטי לטווח רחוק, באמצעות שימוש בטיפות, בתרסיסים או תרופות טבעיות שונות, אף שלאחרונה החל להתפתח שילוב בין שני סוגי הטיפול.

איפור לאירועים - איפור לכלות ולערב

חתונה, בר מצווה, בת מצווה וכל אירוע אחר דורשים הכנות רבות מראש. חלק מההכנות הוא מציאת מאפרת או מאפר המתמחה באיפור לאירועים כך שהאירוע יהיה מוצלח מכל הבחינות.

איפור מקצועי לפני אירוע הוא איפור חשוב לא פחות מאיפור כלה, והמאפרת משקיעה זמן ומחשבה באיפור באותה מידה כמו איפור לצילומים או איפור לחתונה.

מומלץ לבחור מאפרת שהיא גם ספרית, כך שהלקוחה תוכל ליהנות מתסרוקת ואיפור מקצועי תחת אותה קורת גג, אם בסטודיו או בבית. יש לבדוק שמוצרי האיפור בהם משתמשת המאפרת הינם מוצרי איפור איכותיים ומגוונים, כך שניתן יהיה להתאים את האיפור לאירוע ולאופי הלקוחה וכן להבטיח שהאיפור יהיה עמיד ואיכותי וישדרג את המראה של הלקוחה ואת התמונות שיצולמו באותו האירוע. המאפרת המקצועית מתאימה את האיפור לפנים של הלקוחה, לבגד החגיגי, לנעליים ולתסרוקת וכך נוצר מראה מושלם.

איפור מקצועי לאירוע הוא מוצר המותאם לכלת השמחה, בנות משפחה נוספות או חברות, וכן לאורחות המוזמנות לאירוע חגיגי. כך, ביום האירוע מגיעות כל הנשים לבושות ומאופרות באופן יפה ומרשים.

קוצר נשימה - מה עושים

"נשמת"- זהו השם העברי-מקצועי לתופעה המוכרת בקרב הציבור הרחב כקוצר נשימה ועל-פי הנתונים של ארגון הבריאות-העולמי, כ-30% מהאוכלוסייה, סובלים מבעיות נשימה.

העדר אוויר וקושי לנשום בצורה חופשית, הם מסימניו הבולטים של קוצר-הנשימה והסיבות לתופעה הזאת, מקורן במערכת הנשימה או במערכת הלבבית ולחילופין בסיבות נוירולוגיות, 'אסט'מה', דלקת-ריאות, תסחיף-ריאתי, מחלות ריאה שונות, אי-ספיקת לב, תת כושר-גופני ואפילו אלרגיות ובמקרים שונים גם חרדות.

מי שסובל מקוצר-נשימה, משלים בדרך-כלל עם העובדה לפיה, יאלץ לטפל בתופעה ברמת ה'תחזוקה' השוטפת, משמע: נקיטת אמצעים למזער את הנזק ולשמור על עוצמה סבירה של סבל מתמשך, בעיקר אם הוא סובל מרמה קבועה של 'אסט'מה' או אלרגיות.

קיים מגוון של "טיפולי תחזוקה" בקוצר-נשימה ואלה כוללים אכילת מזון עשיר בויטמין-C וסידן, מניעה ממזון מלוח, הימנעות מעישון, לגימת מים-חמים באופן קבוע להרחבת קנה-הנשימה וכמובן, שימוש בסוגים שונים של משאפים, בהתאם להמלצת רופא-מומחה ועל-פי המינון המומלץ.

גם טיפול ברפואה-הסינית, תפס מקום של כבוד, במגוון הניסיונות לטפל בתופעה ובעיקר באמצעות ה-"שיאצו", אלא שגם כאן מדובר בתהליך מתמשך ולא בפתרון על בסיס "זבנג וגמרנו".

מי שנואש מכל הטיפולים האלה, מוזמן לבדוק גם "תרופות סבתא" לטיפול בקוצר-הנשימה ובהן אכילת שן-שום 3 פעמים ביום (לא לשכוח להחליף את השום כל חודש!), כוס שיבולת-שועל ביום, חלב מהול בשום-כתוש, תה ג'ינג'ר עם דבש, לגימת מיץ-כרוב ואכילה קבועה ויומית של חבושים.

"נשמת" מקשה על החיים, אינה נעימה ולעיתים אפילו בלתי נסבלת ואף מסוכנת, אבל מי שכבר סובל ממנה, יודע כי קשה עד בלתי אפשרי, לרפא אותה לחלוטין וצריך לשמור על קור-רוח, כדי לתחזק אותה ולהמשיך לחיות איתה ברוגע, עד 120...